Руководство РКБ им. Ш. Ш. Эпендиева уделяет огромное внимание вопросу повышения квалификации своих специалистов, оттачиванию их мастерства и расширению багажа их теоретических знаний. Данная работа проводится в целях реализация такого важного направления Национального проекта «Здравоохранения» как «Обеспечение медицинских организаций системы здравоохранения квалифицированными кадрами».
В рамках этой работы в стенах клиники еженедельно проводятся врачебные конференции, к участию в которой приглашаются специалисты всех профилей. Очередная конференция была посвящена клиническим рекомендациям по ишемическому инсульту и транзиторной ишемической атаке у взрослых и подготовила ее врач-невролог отделения неврологии ОНМК РКБ им. Ш. Ш. Эпендиева П. А. ДАУДОВА.
Как сообщила лектор, существуют состояния, имитирующие ишемический инсульт или «маски» инсульта, такие как кровоизлияние в опухоль мозга, субдуральная гематома, абсцесс мозга, энцефалит, мигрень, рассеянный склероз, некетотическая гипергликемия, интоксикация, истерия и другие.
«Эти состояния наблюдаются в 3% случаев, и наиболее частыми из них являются эпилепсия и конверсивные расстройства. Для правильной постановки диагноза следует уделять внимание тщательному сбору анамнеза. Если у самого пациента невозможно собрать анамнестические данные, необходимо задать интересующие вопросы его родственникам. Компьютерная и магнитно-резонансная томография головного мозга являются важными инструментами в диагностике ишемического инсульта и транзиторной ишемической атаки. Однако следует помнить об ограничениях нейровизуализации, особенно при использовании ее в качестве преобладающего или единственного источника информации», – подчеркнула Петимат Абдулаевна.
Далее доктор подробно рассказала о методах лечения этого, угрожающего жизни, состояния, в том числе и базисной терапии, подразумевающей основные терапевтические стратегии, направленные на стабилизацию состояния тяжело больных пациентов и коррекцию тех нарушений, которые могут осложнить восстановление неврологических функций.
«Она включает поддержание функций дыхания и кровообращения, коррекцию метаболических и волемических нарушений, контроль уровня артериального давления, профилактику и лечение таких состояний, как судороги, венозные тромбозы, дисфагия, аспирационные пневмонии и другие инфекционные осложнения, коррекцию повышенного внутричерепного давления. Рекомендуется всем пациентам с верифицированным дигнозом ИИ/ТИА начать лечение в условиях блока (палаты) интенсивной терапии/ отделения реанимации не позднее 60 минут от момента поступления пациентов в стационар», – уточнила докладчица.
Завершая свой доклад, Фатима Абдулаевна отметила, что общепринятой практикой является активный мониторинг неврологического статуса и таких жизненно важных показателей, как артериальное давление, пульс, уровень глюкозы и температура тела.
«Для оценки неврологического статуса могут быть использованы такие общепризнанные неврологические шкалы, как Шкала Инсульта NIH . В исследованиях, касающихся организации отделений для лечения острых нарушений мозгового кровообращения, практикуется наблюдение и обследование как минимум каждые 4 часа в течение первых 72 часов от начала заболевания», – резюмировала доктор…