© 2024 RKBCHR. Республиканская клиническая больница им. Эпендиева

Острый тубулоинтерстициальный нефрит иногда может маскироваться

Острый тубулоинтерстициальный нефрит иногда может маскироваться
13.04.2022

В отделение нефрологии РКБ поступила больная 1957 года рождения с жалобами на выраженную общую слабость, повышение артериального давления, снижение мочеотделения, постоянные боли в поясничной области, непреходящее чувство тошноты и внезапное ухудшение зрения.

По ее словам, она, приняв данные симптомы за пищевое отравление, лечилась самостоятельно на дому. Так как улучшения не наступало, она через несколько дней обратилась в местную больницу, где, после осмотра врачом, ей был выставлен дз: Холецисто-панкреатит, обострение. Через 5 дней после начала терапии, больная отметила появление и нарастание отеков нижних конечностей, резкое ухудшение зрения, повышение АД до 290 и 190 мм рт.ст., подергивание левого глаза, руки.

Наша больная выехала на иногороднее обследование и лечение в г. Хасавюрт, где была госпитализирована в отделение неврологии одной из клиник. Так как эффекта от лечения не наступало, вернулась домой и, буквально через день, поступила в отделение нефрологии РКБ им. Ш. Ш. Эпендиева.

Учитывая клинико-лабораторные данные: высокие показатели азотемии, отеки нижних конечностей, госпитализирована в экстренном порядке для начала ЗПТ (заместительная почечная терапия) после установки ЦВК (центральный венозный катетер). 

«На момент поступления состояние больной оценивалось как тяжелое: отеки нижних конечностей; живот увеличен в размерах за счет ПЖК; диурез – олигурия (уменьшение количества мочи). После проведенного тщательного обследования был установлен дз: Острый тубулоинтерстициальный нефрит с острым почечным повреждением. Мы провели ей ЗПТ (гемодиализ), а также гипотензивную, антиагрегантную, антибактериальную, антианемическую, нефропротективную, симптоматическую терапию», – рассказывает лечащий врач-нефролог Хеда Абизаева, отмечая при этом, что такие диагностические и терапевтические возможности у РКБ им. Ш. Эпендиева появились в последние годы благодаря реализации здесь нескольких направлений нацпроекта «Здравоохранение».

На фоне проведенного лечения у пациентки наступило значительное улучшение состояния: функция почек восстановлена, отеки нижних конечностей прошли, цифры АД в диапазоне нормотензии, тошнота прошла, боли в поясничной области не беспокоят, появился аппетит, диурез увеличился до 2-х л за сутки. Выписана с улучшением под наблюдение нефролога РКП.

Дала маршал дойла цамогуш волчунна…

Posted in Главная