В рамках работы, проводимой руководством РКБ им. Ш. Ш. Эпендиева, по повышению деловой квалификации старшего медицинского персонала без отрыва от производства с целью реализации Национального проекта «Здравоохранение» («Обеспечение медицинских организаций системы здравоохранения квалифицированными кадрами»), в стенах клиники еженедельно проводятся врачебные конференции.
Стоит отметить, что здесь обсуждаются наиболее актуальные темы и к участию приглашаются как старший, так и средний медицинский персонал.
Очередная конференция была подготовлена травматологами и посвящена такой частой и требующей большого мастерства на стадии лечения травме, как перелом пяточной кости.
О механизме развития, причинах и классификации, о клинической картине и возможных осложнениях, а также методах диагностики и способах лечения переломов пяточной кости рассказал врач-травматолог РКБ им. Ш. Ш. Эпендиева Г. Ш. Ибрагимов.
Как отметил в своем докладе доктор, на сегодняшний день переломы пяточной кости составляют 60% от всех переломов костей стопы и 1-2% от повреждений всех костей скелета, а 75% переломов пяточной кости – внутрисуставные.
«Переломы пяточной кости чаще возникают при высокоэнергетической травме, например, при падении с высоты или ДТП. Ведущую роль в формировании перелома пяточной кости оказывает воздействие аксиальной силы, при котором таранная кость «внедряется» в пяточную кость, вызывая перелом пяточной кости. При воздействии аксиальной силы на внешнюю часть стопы возникает импрессия и варусная деформация пяточной кости. При действии того же усилия на внутреннюю часть стопы возникает импрессия с вальгусной деформацией пяточной кости. При резком воздействии такой же силы на носок возможна импрессия на уровне пяточно-кубовидного сустава. За счет отрывного механизма возможны отрывы пяточного бугра и краевые переломы пяточной кости», – сообщил Гилани Ибрагимов.
Как подчеркнул доктор, оперативное лечение при такой травме проводится в случае значительного смещения отломков.
«Такие оперативные вмешательства как открытый остеосинтез пяточной кости с фиксацией пластиной, закрытая минимально инвазивная репозиция, остеосинтез коньюлированными винтами, закрытая репозиция с наложением аппарата внешней фиксации как этапный и как окончательный метод фиксации отломков, в РКБ им. Ш. Ш. Эпендиева проводятся и довольно успешно», – рассказал лектор.
По словам лектора, не рекомендуется проведение открытой репозиции и накостного остеосинтеза пациентам с переломами пяточной кости со смещением при наличии пузырей, фликтен, выраженного отека нижних конечностей, нарушениях целостности кожных покровов, а также относящихся к красной зоне по шкале ABCDEF.
«Таким пациентам рекомендуется закрытая малоинвазивная репозиция при отсутствии абсолютных противопоказаний к операции», – резюмировал доктор…