Конференции в отделениях РКБ им. Ш. Ш. Эпендиева, цель которых – повышение деловой квалификации среднего медицинского персонала продолжаются… Так, в рамках очередной конференции, все о переливании крови рассказала процедурная медицинская сестра отделения гематологии Марьям Бисаева. Как отметила докладчица, к переливанию крови относятся как к пересадке чужой ткани. «Подобрать идентичную по всем антигенным системам среду, в принципе, невозможно, поэтому цельную кровь теперь уже практически никто не использует, разве что случается острая необходимость в прямом переливании. Чтобы свести к минимуму иммунизацию пациента, при заготовке кровь стараются разделить на компоненты (в основном, эритроцитарную массы и плазму)», – отметила М. Бисаева.
Далее она рассказала о методах, позволяющих быстро возместить кровопотерю, таких как: непрямое переливание, прямая (непосредственная) гемотрансфузия, обменное переливание, аутогемотрансфузия (или аутоплазмотрансфузия), реинфузия (один из видов аутогемотрансфузии). «Опираясь на принципы обоснованности данной операции, врач, в первую очередь, должен тщательно изучить трансфузиологический и аллергологический анамнез пациента.Операция переливания крови может также иметь характер экстренного вмешательства, тогда врач ориентируется по обстоятельствам, но если она все-таки плановая, то больной соответствующим образом должен быть подготовлен: за несколько дней его ограничивают в потреблении белковой пищи, в день проведения процедуры дают легкий завтрак. Пациента на операцию предпочтительно брать утром, предварительно позаботившись, чтобы кишечник и, особенно, мочевой пузырь были освобождены», – подчеркнула докладчица.
О том, каким образом можно предупредить заболевание туберкулезом рассказала в своем докладе медицинская сестра отделения эндокринной хирургии ЗалинаМинкаилова. «Основным источником заражения туберкулезом является человек, который болеет туберкулезом легких. Из дыхательных путей, особенно во время кашля, отделяется мокрота, содержащая микобактерии туберкулеза. Мелкие капли мокроты могут попадать в дыхательные пути здорового человека, находящегося рядом. Мокрота может оседать на поверхности пола или земли, на предметах и вещах. Инфекция может попасть в организм человека вследствие нарушения правил гигиены – например, если не вымыть руки после контакта с поручнями в общественном транспорте или употреблять в пищу немытые овощи и фрукты, плохо обработанное мясо и некипяченое молоко», – сообщила докладчица.
Как отметила ЗалинаХаважиевна, чтобы не заболеть туберкулезом, необходимо вести здоровый образ жизни. «Для крепкого здоровья нужна здоровая нервная система, поэтому важно избегать стрессов. Пища должна быть полноценной, обязательно должна содержать достаточное количество белков. Важным условием для поддержки здоровья должна быть ежедневная нормальная физическая нагрузка. Пыльные непроветриваемые помещения благоприятствуют распространению туберкулезных бактерий. Для профилактики заболевания необходимо проветривать помещения», – подчеркнула она.
Медицинская сестра отделения эндокринной хирургии Луиза Кубиeва выступила с докладом на тему: «Профессиональное заражение ВИЧ-инфекцией медицинского персонала. Профилактика». Она отметила, что все манипуляции, сопровождающиеся контактом с кровью пациента или с загрязнённым этой субстанцией инструментарием, потенциально опасны для персонала. «Факторы риска заражения ВИЧ на рабочем месте в той или иной степени присутствуют у большинства медработников. Особенному риску подвергаются врачи, медсёстры и санитарки отделений переливания крови, хирургических и реанимационных отделений, операционных блоков, отделений лабораторной диагностики, медсёстры процедурных кабинетов и отделений стерилизации, бригады скорой помощи», – отметила докладчица.
Далее она рассказала о способах профилактики ВИЧ-инфекции среди медработников при работе с биологическим материалом, при манипуляциях с кровью (в отделениях переливания, в лаборатории), а также в экстренных случаях. «Нельзя допускать случайных порезов использованными инструментами. Применение дезинфицирующих средств, в частности перекиси водорода, позволяет наилучшим образом удалить остатки крови и частично инактивировать вирус. Дезинфекция инструментария должна осуществляться при температуре не менее 100°, при таких показателях ретровирус полностью погибает. В каждом отделении следует проводить сортировку отходов – вещи, загрязнённые кровью и прочими биологическими выделениями, должны утилизироваться раздельно от всех остальных с особой осторожностью», – сообщила Луиза Имрановна.
В состоявшейся в отделении гнойной хирургии очередной сестринской конференции, участие приняли заведующий отделением Абдула Хасанов. Палатная медицинская сестра отделения ТумишаАхматханова прочитала своим коллегам лекцию на тему: «Асептика и антисептика в хирургии» .Прежде всего, она напомнила о том, что существует два основных вида хирургической инфекции: эндогенный (или внутренний) и экзогенный (внешний). «Эндогенная инфекция находится в организме больного, в то время как экзогенная инфекция содержится во внешней среде: хирургических инструментах, одежде врачей, воздухе помещения. Внешние очаги заражения уничтожаются с помощью комплекса специфических мероприятий, называемых асептическими. Предупреждение и устранение внутренней инфекции производится антисептическими методами», – сообщила Т. Ахматханова.
Далее она рассказала о том, каким образом осуществляется борьба с воздушной инфекцией, стерилизация инструментов, что представляет собой профилактическая антисептика, а также о методиках лечебной антисептики. В ходе лекции Абдула Исрапилович задавал уточняющие вопросы, комментировал и дополнял доклад.
В отделении реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ) на этот раз говорили о том, как правильно ухаживать за тяжелыми больными, находящимися в реанимации. «Уход за больными, находящимися в отделении реанимации и в палатах интенсивной терапии, представляет сложный комплекс мероприятий, от которого во многом зависит исход заболевания. Проведение большинства из этих мероприятий вменяется в обязанности среднего медицинского персонала. Однако, необходимо помнить о том, что организация ухода возлагается на врача, и он обязан владеть всеми манипуляциями в полном объёме. Это относится, прежде всего, к умению соблюдать санитарно-гигиенический режим в отделении, проводить реанимацию, ухаживать за больными в тяжелом и бессознательном состоянии. Быстрое изменение в состоянии пациента требует пристального контроля за больным, четкой ориентации в обстановке и профессиональной наблюдательности», – сообщила докладчица, медицинская сестра отделения Элина Хатанова.
Далее она рассказала о том, каким образом должен осуществляться уход за больными, находящимися в тяжёлом и бессознательном состоянии, за больными, находящимися в критическом состоянии, а такжекаким должен быть уход за умирающими больными.
Медицинская сестра ревматологического отделения РадимаКубаханова рассказала о такой грозной реакции организма как анафилактический шок (анафилаксия), представляющей собой острую, стремительно развивающуюся и смертельно опасную аллергическую реакцию организма на аллерген. «Анафилактический шок является аллергической реакцией немедленного типа, чаще всего проявляющейся при повторном попадании аллергена в организм. Развитие анафилаксии настолько стремительное (от нескольких секунд до 5 часов с начала контакта с аллергеном), что при неправильном алгоритме неотложной помощи смерть может наступить уже буквально в течение 1 часа», – сообщила Р. Кубаханова.
Далее докладчица отметила, что при контакте аллергена с антителами, которые имеют функции защиты организма, вырабатываются специальные вещества – брадикинин, гистамин и серотонин, которые способствуют нарушению циркуляции крови, нарушению работы мышечной, дыхательной, пищеварительной и других систем организма. «Из-за нарушения нормального тока крови, органы по всему телу недополучают необходимое питание – кислород, глюкозы, питательные вещества, происходит голодание, в т.ч. головного мозга. При этом падает артериальное давление, проявляется головокружения, может произойти потеря сознания», – подчеркнула она.
На состоявшейся в кардиологическом отделении очередной сестринской конференциис докладом на тему: “Гипотонические состояния” перед своими коллегами выступила медицинская сестра отделения Жанна Мусаева.
«Гипотонические состояния иногда предшествуют развитию гипертонии и сменяются транзиторным повышением давления. Иногда гипотоническое состояние развивается после инфекции, травмы, являясь одним из симптомов астенического состояния (симптоматическая гипотония). Для всестороннего изучения гипотонического состояния необходимо детально исследовать артериальное давление, минутный объем сердца, массу циркулирующей крови, скорость кровообращения, периферическое сопротивление, венозное давление, а также состояние периферических сосудов и вегетативной нервной системы (терморегуляция, сосудистые рефлексы и др.). При гипотонических состояниях наблюдаются головные боли, головокружение, слабость, утомляемость. Больные плохо чувствуют себя, когда у них малая амплитуда между максимальным и минимальным давлением. Состояние больного ухудшается при остро возникающем падении артериального давления; при длительной паузе сокращения желудочков сердца, при синдроме Эдемса—Стокса появляется головокружение, потемнение в глазах и обморочное состояние», – сообщила Жанна Мусаевна. Далее она рассказала о том, каким образом должна осуществляться профилактика данного заболевания, а также о новейших методах его лечения.